无精子症能恢复生精功能吗,没有精子可以治好吗

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无精子症能恢复生精功能吗

睾丸偏小而且里面没有精子的存在，这种情况如果是先天性就存在的，要考虑是睾丸的先天发育不良，是很难能够治愈的。小睾丸到底能不能找到精子？Schlegel教授操刀进行的m-TESE——1127例(1999年-2011年)：萎缩组(睾丸大小≤2ml)：106例(4࿰)；中等组(睾丸大小2-10ml)：573例(8࿰)；较大组(睾丸大小≥10ml)：448例(8࿰)总体取精成功率(SRR)：56࿰(631/1127)。对于双侧隐睾导致的真性无精子症，一般药物治疗是比较差的。如果可以针对原因进行治疗，纠正原因后精子质量可能恢复。内分泌系统障碍也会导致少弱精子症甚至生精功能障碍。

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梗阻性无精子症是指睾丸有生精功能，但是精子输出管道不通畅，主要的部位有附睾梗阻、输精管梗阻、射精管梗阻。梗阻性无精症相对于非梗阻性无精症，治疗效果比较好，可以治好。明确病因的导致的少弱精子症的治疗，对症下药。随着医疗技术进步，现在这类患者可以通过更先进的手术显微镜将比头发丝还细的生精管道放大20-30倍，有果子的树枝(即粗大饱满有精子的生精小管)和没有果子的树枝(即纤细而不产生精子的生精小管)就可以清楚的区分开来，就可以像沙漠中寻找绿洲一样有目的精准找到这种产生少量成熟精子的生精小管，取到的精子通过先进的一个精子和一个卵子结合的技术即第二代试管婴儿的技术生育自己的后代。

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男性无精子症能否治愈，关键看无精子症的原因。另外，即使不能疏通，可通过附睾穿刺取得精子做试管婴儿以帮助受孕。阻塞性无精子症的治疗，可用抗生素加激素疗法，另外，还可以穿刺取精做人工授精，这样也可以正常的怀孕。但是，显微睾丸取精术在国内开展的较晚，目前显微睾丸取精术仍处于发展阶段，只有少数省份的大医院能开展。(2)非梗阻性无精子症：可分为先天性(隐睾症、克氏综合征和Y染色体微缺失等)、获得性(外伤、睾丸扭转、精索静脉曲张、肾衰、炎症、药物、高温作业、放射线和化学损伤等)和特发性(原因不明)3类。小睾丸也能找到精子。有哪些药物可以治疗少弱精子症？治疗少弱精子症的药物主要分为三种：第治疗原发疾病药：如抗生素治疗支原体感染，血府逐瘀胶囊改善精索静脉曲张等。克氏综合症患者睾丸显微取精成功获取精子后，二代试管婴儿就可以生育健康子代，无需三代试管婴儿。如果精子质量还是没有好转，需及时入院检查和治疗。显微取精的优势在显微镜下操作，能清晰的辨别睾丸内血管，减少血管损伤的风险，避免过多睾丸组织被切除，对睾丸的损伤还是比较小的，并且在获取足量精子用于ICSI的同时，还可将剩余精子冷冻以备不时之需。如果不能对因治疗或者不能纠正，精子质量就难以恢复。在这里中医主要治疗的是梗阻性无精子症，通过活血通精、清热利湿等作用，从而使梗阻的部位得到疏通，但是总体来说疏通的概率并不是很高。如果先天性无精症发现的较晚，已经过了18岁的年龄，这时候进行治疗效果不明显，一般没有好的办法可以治好，只能考虑一些其他的辅助生育方法，比如人工授精，但需要借助其它人的精子。案例：李先生是一名克氏征患者，睾丸只有2ml不到，FSH很高，多年不育到处就医治疗不见成果，最终经过显微取精，终于在沙漠中找到唯一的一片绿州，保存了精子。此为，染色体核型以及Y染色体微缺失也是导致无精子症或者严重少精子症的重要原因之一。正常男性染色体为46XY，女性为46XX，当病人出现47XXY时，会出现睾丸生精上皮功能障碍，但不影响间质细胞分泌睾酮，所以病人性欲正常，但生成精子量较少，常常会出现无精子症。还有一些疾病不能治疗，比如睾丸生精功能障碍，为睾丸本身不能产生精子所致。为了减少不必要的经济损失和术后并发症，临床中一般选取预计精子获得率较高的NOA患者进行手术，比如：克氏征，精子发生基因AZF-c区微缺失，隐睾术后等患者。睾丸穿刺的和显微取精的区别睾丸穿刺是在在局部麻醉下，通过穿刺针取小块睾丸组织进行病理观察，能够直接判断睾丸产生精子的功能，或精子产生出现障碍的程度，并且对睾丸合成激素的能力及其障碍程度进行定量评价，从而为男性不育的诊断及治疗提供可靠的依据。对于无精子症的治疗，首先，需要做睾丸穿刺，来判断是真性无精子症，还是阻塞性无精子症。

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男性无精子症能否治愈，关键看无精子症的原因。

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先天性无睾症患者能治疗，先天性无睾症是由于男性出现染色体畸形而导致。有哪些药物可以治疗少弱精子症？治疗少弱精子症的药物主要分为三种：第治疗原发疾病药：如抗生素治疗支原体感染，血府逐瘀胶囊改善精索静脉曲张等。克氏综合症患者睾丸显微取精成功获取精子后，二代试管婴儿就可以生育健康子代，无需三代试管婴儿。

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无精症是临床上比较常见的一种疾病，在男性不育中经常能遇到无精症患者。显微取精的优势在显微镜下操作，能清晰的辨别睾丸内血管，减少血管损伤的风险，避免过多睾丸组织被切除，对睾丸的损伤还是比较小的，并且在获取足量精子用于ICSI的同时，还可将剩余精子冷冻以备不时之需。如果不能对因治疗或者不能纠正，精子质量就难以恢复。在这里中医主要治疗的是梗阻性无精子症，通过活血通精、清热利湿等作用，从而使梗阻的部位得到疏通，但是总体来说疏通的概率并不是很高。如果先天性无精症发现的较晚，已经过了18岁的年龄，这时候进行治疗效果不明显，一般没有好的办法可以治好，只能考虑一些其他的辅助生育方法，比如人工授精，但需要借助其它人的精子。

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我们男科医生在门诊，经常会碰到一些无精子症的患者，他们很焦急也很郁闷，经常会问，没有精子怎么办？有可能得到自己血缘关系的后代吗？什么原因？能检查清楚吗？能否药物治疗？需要手术治疗吗？找到精子机率有多高？后代健康吗？有什么隐患和风险？……….等等，面对患者提出这么多的问题，我们有必要在此对无精子症的病因，分类，诊断，治疗上面做出详细的阐明。此为，染色体核型以及Y染色体微缺失也是导致无精子症或者严重少精子症的重要原因之一。

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无精症包括梗阻性无精症和非梗阻性无精症，梗阻性无精症也就是睾丸产生精子是正常的，但是管道不畅而精子输不出来。还有一些疾病不能治疗，比如睾丸生精功能障碍，为睾丸本身不能产生精子所致。为了减少不必要的经济损失和术后并发症，临床中一般选取预计精子获得率较高的NOA患者进行手术，比如：克氏征，精子发生基因AZF-c区微缺失，隐睾术后等患者。睾丸穿刺的和显微取精的区别睾丸穿刺是在在局部麻醉下，通过穿刺针取小块睾丸组织进行病理观察，能够直接判断睾丸产生精子的功能，或精子产生出现障碍的程度，并且对睾丸合成激素的能力及其障碍程度进行定量评价，从而为男性不育的诊断及治疗提供可靠的依据。对于无精子症的治疗，首先，需要做睾丸穿刺，来判断是真性无精子症，还是阻塞性无精子症。

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