慢性肾炎患者大量蛋白丢失，为何还要低蛋白饮食？

　　慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，其特征是肾小球滤过膜受损，导致蛋白质漏出。随着病情的发展，患者可能会出现大量蛋白尿，即尿液中蛋白质含量异常升高。这是由于肾脏无法正常地滤过血液中的蛋白质，使其随尿液排出体外。然而，即使在大量蛋白丢失的情况下，慢性肾炎患者仍然需要坚持低蛋白饮食。本文将探讨为什么在慢性肾炎患者出现大量蛋白尿的情况下仍需坚持低蛋白饮食。

　　一、减少肾脏负担

　　慢性肾炎患者的肾脏已经受损，不能有效地滤过血液中的废物和多余的水分。高蛋白饮食会加重肾脏的负担，使肾脏需要更努力地工作以滤过血液中的蛋白质。这可能导致肾功能进一步下降，增加肾脏损伤的风险。因此，通过坚持低蛋白饮食，慢性肾炎患者可以减轻肾脏的负担，保护受损的肾脏组织。

　　二、降低尿蛋白水平

　　高蛋白饮食会导致体内蛋白质代谢增加，从而增加肾小球滤过膜的通透性，使更多的蛋白质漏出体外。这不仅会加重肾脏的负担，还会导致尿液中蛋白质含量升高。而低蛋白饮食可以降低体内蛋白质代谢，减轻肾小球滤过膜的负担，从而降低尿蛋白水平。这对于保护肾脏功能和减缓病情进展具有重要意义。

　　三、改善营养状况

　　虽然慢性肾炎患者需要限制蛋白质的摄入量，但并不意味着他们不能摄取足够的营养。事实上，通过坚持低蛋白饮食，患者可以更好地控制蛋白质的摄入量，并从其他食物中获取必要的营养物质。例如，患者可以多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含维生素和矿物质的食品，以满足身体对营养的需求。此外，适当摄入优质蛋白质也有助于改善患者的营养状况。

　　四、控制血压和血糖

　　慢性肾炎患者常常同时患有高血压和糖尿病等疾病。高蛋白饮食可能会影响血压和血糖的控制。低蛋白饮食可以减少体内代谢产物的生成，从而降低血压和血糖水平。这对于慢性肾炎患者的整体健康状况具有积极的影响。

　　五、预防并发症

　　慢性肾炎患者可能会出现一系列并发症，如贫血、骨病、心血管疾病等。高蛋白饮食可能会加剧这些并发症的发展。而低蛋白饮食可以减少体内代谢产物的生成，减轻肾脏负担，从而预防或减轻并发症的发生。

　　综上所述，慢性肾炎患者在大量蛋白丢失的情况下仍需坚持低蛋白饮食。这有助于减轻肾脏负担、降低尿蛋白水平、改善营养状况、控制血压和血糖以及预防并发症的发生。为了制定合理的饮食计划，患者应该咨询专业医生的建议，根据个人病情和身体状况制定适合自己的饮食方案。在日常生活中，慢性肾炎患者还需要注意保持良好的生活习惯和心理状态。避免过度劳累、保持充足的休息和睡眠时间、进行适当的锻炼、保持良好的心态等都有助于保护肾脏功能和控制病情的发展。同时，定期进行肾功能检查和尿液分析等检查有助于及时了解病情的变化和治疗的效果。在医生的指导下，合理调整饮食和生活习惯将有助于提高慢性肾炎患者的生活质量和预后。

　　邯郸明仁医院，肾病科，贾艳霞