国家药品集采带来医疗用药新变化

  • 2021-12-17 14:41:56   
  • 白如月
  • 药品

「本文来源:新华社」

国家医疗保障局成立以来,积极推进药品集中带量采购工作,目前已开展第六批。国家实施药品集采,是为了有效降低患者用药费用负担。2021年《医保药品管理改革进展与成效蓝皮书》指出,集采以来,患者用药负担明显减轻,医保基金压力大大缓解。截至2021年9月,累计节约医保基金费用约2500亿元。

集采为医疗用药的价格、数量、结构比例带来哪些新变化?集采后药品质量有没有保障?

“通过从数据上的对比,我们可以观察到医疗机构用药结构变了,患者用药可及性提高、用药负担减轻。”中国医疗保险研究会标准部主管柳雯馨在“集采推动仿制药替代——集采未中选原研药使用情况变化”新闻发布会上介绍。

药品采购价格整体下降,未中选、中选仿制药和原研药价格“三价齐降”;药品采购量结构比例变了,未中选仿制药、原研药采购量“两减”,中选仿制药采购量“一增”。

中国医疗保险研究会选取阿托伐他汀口服常释剂型、氨氯地平口服常释剂型等9种常用药品,对全国情况进行不完全统计,发现集采“以量换价”效果明显。上述9种中选仿制药品集采后一年价格平均降幅达82.4%,带动同一通用名未中选原研药平均降价达12.9%。

同时,同一通用名下集采药采购总量持续上涨。集采后一年,上述9种药品按通用名计年总采购量增长23%。用药可及性提高,中选仿制药“放量效应”显著。

恩替卡韦口服常释剂等9种中选仿制药品通用名下采购量增幅数据图。图片来源:中国医疗保险研究会

专家介绍,总采购量看,药品使用结构和市场占有率发生变化,中选仿制药占比大幅攀升。从9种药品年总采购量比例看,原研药从实施前一年的28.9%下降至12.7%,中选仿制药从实施前一年的27.1%提高至80.4%。“仿制药替代”效应不断加强。

北京医院药学部主任药师胡欣举例,国家集采高血压用药21种,占降压药市场规模50%以上。其中,苯磺酸氨氯地平片降价79%,年治疗费用从300元降至60元,大大提高了高血压疾病治疗率。

价格下降、药量上涨,质量也很重要。药品质量直接关系到广大人民群众生命健康,要确保药品的有效性、安全性、可靠性,让人民群众用上放心药。国家药品监督管理局上月召开国家集采药品质量监管工作推进会,强调要对中选药品开展全覆盖抽检,并加强不良反应监测评价和风险信号调查处置。

集采药既是“降成本”,也要“促研发”。一些专家表示,集采药降的是“水分”,也要保障药品企业的合理利润以“促研发”。首都医科大学国家医疗保障研究院副研究员蒋昌松认为,在利用带量规模效应惠及百姓的政策基础上,需同步鼓励中国药品企业研发良性循环、促进“高端制剂”发展。(记者顾天成、彭韵佳)

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