依托泊苷的作用机制和不良反应是什么

依托泊苷是一种抗肿瘤化疗药物，属于拓扑异构酶抑制剂类化合物。该药主要用于治疗小细胞肺癌、非霍奇金淋巴瘤等恶性肿瘤疾病。依托泊苷具有多种不良反应。治疗期间需定期监测血常规、肝功能等指标，并在医生指导下进行剂量调整。

1.骨髓抑制：白细胞和血小板减少，贫血，此为剂量限制性毒性。需定期监测血液指标，并在必要时调整剂量或暂停治疗。

2.胃肠道反应：恶心，呕吐，食欲不振，口腔炎，腹泻；偶有腹痛，便秘。应避免空腹服药，并按医嘱给予止吐、止泻等支持治疗。

3.过敏反应：有时可出现皮疹，红斑，瘙痒等过敏症。若发生过敏反应，应立即停药并寻求医疗帮助。

4.皮肤反应：脱发较明显，有时时展至全秃，但具可逆性。患者应注意头发护理，使用温和洗发水，并佩戴帽子保护头皮。

5.社经毒性：手足麻木，头痛等。可能影响神经系统功能，需密切观察症状变化，并及时告知医生。

6.其他反应：发热，心电图异常，低血压，静脉炎等。这些反应可能与药物代谢有关，需密切关注并采取相应措施。

该药禁忌包括：1有重症骨髓机能抑制的患者及对本品有重症过敏既往史的患者禁用。2对肝肾功能损害的患者及合并感染的患者，水痘患者应慎用。