新农合急诊住院报销流程? 新农合急诊能报销吗?

  • 2023-10-05 18:23:56   
  • 李明朝
  • 知识

  新农合急诊能否报销主要取决于该参保人当时的就医情况:

一、急诊住院可以报销

  如果该参保人员急诊之后办理了住院,那么就可以将相关的急诊留观床位费和住院床位费都进行报销,比如说如果该参保人参保的是长沙新农合,在二级医院急诊住院花费了9000元,那么就可以按照报销9000×55%=4950元,也就是该参保人最后支付9000-4950=4050元就可以了。

二、急诊不住院但是参保地有大额门诊待遇

  如果该参保人急诊入院治疗之后由于病情较轻不需要住院,但是当地有大额门诊费用报销待遇,那么也可以进行相应花费的报销,比如说该参保人是山西新农合的参保人,而山西新农合有大额门诊待遇,该参保人在镇卫生院进行急诊,花费了10000元,那么可以按照40%的比例进行报销,该参保人可以报销的门诊费为10000×40%=4000元,所以这次急诊该参保人只需要支付10000-4000=6000元.

三、急诊没住院,所在地没有大额门诊待遇

  如果该参保人员在非定点医疗机构将进行了急诊,但是没有没有办理住院,是所在地区没有大额门诊待遇,那么就不可以进行相应费用的报销,需要参保人自己承担。

新农合急诊住院报销流程?

  1、准备材料

  参保人在急诊之后住院治疗之后,需要准备好参保人的身份证明、新农合参保证明、进行就诊的病历、相应的检查报告、医生的诊断说明和银行卡。

  2、在医保部门申请报销

  参保人将材料提交给医保管理机构,申请报销,申请报销的资料经过审核之后,满足新农合报销要求的部分就可以按照比例进行报销。

  3、在医院直接报销

  参保人如果手上材料充足,所进行住院治疗的医院也有新农合报销窗口,那么可以直接拿着相关材料在医院直接进行报销,节省等待审批的时间。

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