乙肝两对半45阳性可以打疫苗吗

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方法（1）

乙肝45阳性能打乙肝疫苗，说明以前感染过乙型肝炎病毒，并且病毒随着时间的推移而逐渐减少，但抗体持续时间不会终身。有的人已获得对乙肝病毒的免疫能力，也可能出现乙肝表面抗体阳性，如果表面抗体没有阳性，只有这两种阳性结果相似，说明乙肝病毒已经被消灭。但是为了排除乙肝病毒尚未完全消灭的情况，建议对乙肝病毒DNA进行定量检测，检测灵敏度高有更明确的排除意义。

方法（2）

乙肝4、5项阳性可以暂时先不打疫苗，隔期（3~6个月）复查乙肝两对半，如之后复查出现第2项（乙肝表面抗体）阳性，则表示已有免疫力，不必再接种；如复查后全阴性则建议接种疫苗。

乙肝4项：乙肝e抗体（抗HBe），其阳性表示急性感染趋向恢复；乙肝5项：乙肝核心抗体（抗-HBc），其分为IgM和lgG：抗HBc-IgM阳性提示病毒活动，具有传染特性；抗HBc-IgG阳性则提示以前感染过，现在没有传染性，不需要处理。

故乙肝4、5项阳性，其余都是阴性，说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过病毒，目前机体免疫已经将病毒清零后，而留下的e抗体和核心抗体。此时建议间隔3~6个月复查后，再决定是否接种疫苗。

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