名中医医论集萃（续集）

　　杨伯雅:凡诊病，必先辨阴阳，只要阴阳分清，病无遁形。景岳说凡诊病施治，必先审阴阳，乃为医道之纲领。阴阳无謬，治焉有差?临医虽繁而我之所短也，此就事实方面而改造国医使臻于科学之途，为国医学院当先确定之办法者一也，即阴阳而已。

　　萧龙友:余于医道并无发明，仍用四诊之法治群病，无论男妇老幼皆然。至眼如何望，耳鼻如何闻，指如何切，依据病情结合理性感性而作判断。辨人皮肉之色，闻人口鼻之气与声，切人左右手之脉，以别其异同。但此三项皆属于医之一方面，唯问乃能关于病人，故余诊病，问最留意。反复询究，每能使病者尽吐其情。盖五方之风气不同，天之寒暑湿燥不定，地之肥瘠高下燥湿有别，秉赋强弱习惯各殊，而病之新旧浅深隐显变化，又各人一状。切脉乃诊断方法之一，若舍其它方法而不顾，一凭于脉或仗切脉为期人之计，皆为识者所不取。

　　夫辨清病以后，立法选方。易曰:精义入神，以致用也。不得其精，焉能入神?有方无约，即无神也，故曰神与弗居。方中药物的加减则是针对具体症候。如徐灵胎所说，辨病立方而无加减是有方而无药;堆砌药物合而成方，全无方法主次，是有药无方。喻氏谓，约方，犹约囊也，囊满弗约，则输泄。方成弗约，则神与弗居。业医者当约治 病之方，而约之以求精也。四诊之中，尤以问诊为最要和最难，亦为老于医道者最为重视。大凡为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因及持续时间。问诊有三大特点:巧问广问细问。

　　夏应堂:用药难，识病理难;单从表面或片面去辨证，定容易发生错误，深入细致的寻找重点，探得骊龙领下珠，则胸有成竹，病无遁形。有板方，无板病。病情既有不同，体质亦自各异，拿一张成方原封不动去治病，很少对头的，并且既要看到病又要看到病人的体质和生活习惯;另一方面，每一样药有它的特点及缺点，既要看到利的一面也要看到弊的一面。

　　朱南山:夫治妇科者，大纲有四，一调气血，二疏肝气，三健脾气，四补肾气。妇人病治，在于首重藏气。病患虽多，不外气机失调也。

　　赵文魁:凡病皆根于内而形诸外，症或有不可凭者，而脉必无假而诊知其本。浮中按沉诊脉法，尤多心得。凡温热病，莫不有内热久郁，复感温邪，内外合邪，故为高热，甚或神昏。虽然高热如炙，且不可因之而专进寒凉，因寒则涩而不流，温则消而去之。过用寒凉，每致冰伏其邪，增重其邪，愈使热邪难出而有遏邪入营血之虞。

　　韩一斋:夫治病者，应首重视肝郁，无治虚损血证或呕吐，治必先重升降补泻。总以稳妥轻灵为要务，切不可急速求功，用药过猛，顾此失彼反而有害。

　　包识生:伤寒用药，虽取材于本经，然间亦有所未录者，且其性格又自成一家，治病效能往往与本经药性不符，个药经配成方剂，施之于病，效捷如影响，其份量更神妙不可思议。伤寒一百十三方，杂病论一百四十三方统称之为经方，乃仲景所著，为方书之鼻祖，功效奇著，炯非后人所作时方可与此论。药味之增减，分量之轻重，差之毫厘，失之千里，诚神乎其神也。后世方书，多不注分量者，医生临证处方，亦任意填写，药肆售药，更轻重不符，呜呼!草菅人命，谁之过欤?吾中医药之退化，有江河日下之势者，未始非若辈有以至之也!伤寒诸方与杂病有异，杂病见病治病，用甘草者不多;伤寒则有阴阳变化，多有甘草加入者。

　　患家乃三十岁壮年人，身体强壮之人会患阳痿，不是纵欲太过，就是情志的障碍。治疗这个病，只适宜疏肝解郁，不能使用补法。等到阳气舒畅，阳痿就必然自除了。选用小柴胡汤四逆散的合方，就是疏通气机，开泻阳郁。阳经的枢机，在于少阳;阴经的枢机在于少阴。小柴胡汤能够解除少阳的枢机而利其气;四逆散可以通畅少阴的枢机以达其阳。两方合用使枢机一开，阳气伸，火气达，如此阳痿应手而愈。例方:强壮舌苔白厚胸胁苦满口苦心烦手足冰冷心情抑郁，即用上方。

　　陈鼎三:耳闻不如目见，目见不如足贱。伤寒杂病论虽精，但病无定体，千状万态，各依情势而定，不可按图索骥。世上哪有照着书本条文去害病的道理?

　　杨鹤龄:病有经络，药亦有经络，某药专入某经或兼入某经，果识之真而用之当，自尔百发百中;倘辨之不明，焉能凿柄相投?以寒治热，人所共知也，然肝经之热和肺经之热不同，苟执治肺之寒品，以治肝经之热，难期收效，概可想见，故看病需分经，用药尤需分经，尚能判定确是某经之病，即用某经之药，收益自宏，得心应手，全在此处。

　　卢朋著:凡医，不求有利，先求无弊;不求有功，先求无过。弊与过甚多，而偏之为害实甚。学子，行医时要切记:庻人命不等于草菅，斯民可登于仁寿矣。

　　黄元御被誉为一代宗师，奉黄帝岐伯扁鹊仲景四人为医门四圣。

　　赵熙:上古疗疾，始而祈祷，而祝由而针砭，至神农尝百草乃有药物，故内经以针灸一道，治疾病较捷，非深明十二经脉之流注标本经络，何能知气之升降出入，合天地之化育，运行不息哉?

　　冉雪峰:名不可假，名之不正，事何以成?余读《伤寒论》，当先求气所以命名伤寒之意，不审其论之何以名伤寒，无怪人之不善用伤寒方也。书名伤寒是伤太阳寒水的经气;证名伤寒，是伤阴淫寒疾的寒邪。盖太阳为寒水之经，主周身皮毛，为人体最外一层，凡邪外犯，无论风寒燥湿暑从皮毛入，伤人最外一层，都是伤寒，所以谓之伤寒有五。《伤寒论》伤寒二字也是各种病邪从皮毛入，先犯最外一层的义旨，太阳篇曰中风曰伤寒曰温病，均冠以太阳病三字。痉湿暍篇曰中湿曰中暍，亦均以太阳并三做字，这就是将五种伤寒赤裸裸写出的铁证。恽铁樵:察外形以知内变，从现象以求本质。从病形测病能，即内经精义所在。正常生理现象有生理的形能，患病后则有病理的形能，内部看不到的病理活动是病能，外部表现出来的临床证象是病形，从病形推测病能即是内经的形能说。

　　张简斋:人以胃气为本，胃者水谷之海，得谷者昌，失谷者亡胃以通和为贵，病治必明升降开合，方为上工。四字气血痰郁，杂病只求之。气用四君子，血用四物，痰用二陈，郁用越鞠丸，参差用，可各尽其妙。二陈汤为底，中病即止，过剂伤正。二陈汤化裁用治杂病:湿痰加平胃散，热痰加胆星瓜蒌，寒痰加干姜细辛，风痰加天麻僵虫，食痰加莱菔子麦芽，郁痰加香附郁金，痰流经络之瘰疬痰核加海藻昆布牡蛎。现代本方常用于治疗气管炎胃炎美尼氏病神经性呕吐等。张简斋生平深研究王肯堂的《证治准绳》。亲撰:不谏往者追来者，尽其当然听自然。

　　谢利恒:脾胃为后天之本。盖饮食入胃，运化水谷之精华而输布于五脏六腑皮毛经络，为正气之主，脾胃之气伤诸病之所由生。故醒脾开胃理气宣化是尚。脾胃为后天之本，水谷之海，五脏六腑非脾胃之气不能滋;气血津液非脾胃之气不能化生。故东垣奉脾胃为气血阴阳五脏之根蒂，立斋尊胃为五脏之本源。人身之根蒂而元气虽然秉受于先天，由先天之肾精所化生，潜藏于肾，但依后天脾胃精气的滋养才能发挥作用，而二者之间，脾胃的功能是至关重要，起决定作用。

　　王仲奇:阴阳五行，参伍错综，迭相为用。气有偏胜，故理有扶抑。酌盈济虚，扶抑之举。如治郁证，清阳失旋，干纲不振，痰气抑郁作崇，当振其干纲，药用苦辛滑润宣通以升清阳，降浊阴，利枢机，饮賊群小之痰气不攻自解。治胃病用瓜蒌薤白半夏汤合左金丸，药乃各有功能，可以变易血气以除病，此药之力也。

　　施金墨:治疑难大症，必须集中优势病力，一鼓作气，始能奏效，因循应付，非医德也。证治以阴阳为总纲，表里虚实寒热气血为八纲。不可执一药以论方，不可执一方以论病，不可循一家之好而有失，不可肆一派之专一致误。

　　汪逢春:诊疾论病，宜循规前哲，而应乎气候方土体质，诚所谓法古而不泥于古者也。每有奇变百出之病，他医束手，临之自若，手挥目送，条理井然。

　　祝味菊:人之病，病理不出五阶段，气足则抗能旺盛，阳和则抗力滋生。

　　孔伯华:医之治病，首先在于认证;将证认清，治之则如同启锁，一推即开，治以保护元气为主。认证之法，先辨阴阳以求其本，并本既明，虚实寒热则迎刃而解。辩证论治，全凭纲要。纲者两纲，曰阴阳，要者六要，曰表里虚实寒热，徐灵胎言之甚详，亦即景岳之所谓两纲六变者也。疾病千变万化，但总不外乎阴阳，故医者临证，必须先审阴阳，因为病因证乃与药各有阴阳。阴阳即明怡自无讹。其间且有错综现象，阴中有阳，阳中有阴，二者相间，彼此多少，疑似之间，更须明辨。天下有此一病而治此则效，治彼则不效且不惟无效二反而有大害者，何也?则以病同而人异也。夫七情六淫之感不殊而受感之人各殊或气机有强弱，质性又阴阳，生长有南北，性情有刚柔，筋骨有坚脆，肢体有劳逸，年力有老少，奉养有膏粱藜藿之殊，心境有忧劳和乐之别。更加天时有寒暖之不同，受病有深浅之各异，一概施治则病情虽中而于仁之气体炯乎相反，则利害亦相反矣。故医者必细审其人之种种不同而后轻重缓急，大小先后之因之而定。

　　随翰英:夫治小儿，脾胃壮实，四肢安宁，脾胃虚弱，百病蜂起，故调理脾胃，医中王道。小儿乃幼芽，稚阴稚阳，夫百病者，以胃气为本，先天强者不可恃，先天弱者勿庸忧。