入睡困难易惊醒、失眠?中医疏肝养血,重镇安神,让你沾枕头就睡

  • 2021-12-20 09:01:47    网易
  • 小关
  • 中医

  在临床上失眠的患者特别多,而失眠的患者在西医学上他是怎么认为的呢?他基本上认为你是神经官能症、神经衰弱呀,还有一些像我们的更年期综合症,他把这类的人都这么归结那么我们中医怎么认识失眠的呢?

  中医认为失眠其病位在心,而主要是五脏六腑的功能失调,引起的心神不安、心神不宁。那么中医怎样调整失眠呢?我就通过一个患者的病例,给大家讲讲中医在调整失眠上独特的方法。

  这个患者呢是一个六十岁的老年女性,她就是睡眠入睡特别困难,而且还容易多梦,容易惊醒。睡眠中也多梦,这个梦就是常被惊醒的噩梦,醒了以后再也难以入睡,而且平时感觉就是心烦。这个患者通过两个月的调理呢,睡眠由原来的一天一到两个小时变成一天五到六个小时,感到非常高兴,而且失眠调整好了,他身体的其他症状也得到了明显的缓解。

  你像她乏力、面色的苍白,而且脾气的急躁易怒都有了明显的好转。下面,我就通过这个病例,给大家讲讲我给他用药的思路。这个患者也是通过朋友介绍来的,其实我认为只要你把病给大家用心地调理好了,而且症状得到明显的缓解了,他一定能给你介绍患者。她这是通过我一个四十五岁的一个女性患者介绍来的,是她家邻居。

  这个患者来的时候,就感觉状态不是太好,面色苍白,而且晦暗,坐在那以后感觉特别没劲,懒洋洋的。她就说了:我每天晚上入睡都特别困难,我怕睡觉。为什么怕睡觉呢?躺在床上辗转反侧,掉过来,掉过去就是睡不着,老感觉心里有事,老去想。有时候还心烦,即使入睡了以后,也常做梦,这个梦呢多梦到一些故去的人,有时候也有一些噩梦,容易惊醒,醒了以后也感觉心慌、心跳,再睡也比较困难了,一天只能维持一到两个小时的睡眠,这一天神情特别的恍惚,身体特别的乏力,感觉我的气色和八十岁的老太太一样。

  我说你坐下吧,咱们再谈一谈。我说:你还有没有其他的症状?你的二便怎么样呢?她说:我的大便一天都是稀的,而小便呢,有时候黄,有时候呢特别清,有时候还排不利。我又给她号啦脉,一号脉,脉是弦细而弱。而舌苔呢,舌淡,苔白微腻。从她的整个症状体现出两个特点。第一个就是我们失眠的病位在心,当我们心神得到骚扰的时候,或者心神得不到濡养的时候,我们就失眠。所以说张景岳,在景岳全书中提到:不寐之症,虽病有不一,惟邪正二字尽矣。一是邪,有邪者多实证,无邪者多虚症。就讲我们的气血虚弱,不能濡养心神而导致的心神不安、心神不宁。另一个就是邪气内扰,一为热,一为痰,热扰心神,痰蒙心神就引起我们入睡困难,所以说我们调整失眠的时候,一定多从哪几个脏器来论呢?第一个就是心,说心这个脏是失眠之本脏,所以说调心就得看其母肝、其子脾胃。所以说大家一定记住,说我们治失眠。不只调心,一定注意调肝,调肝有两个方面,一个就是解肝瘀,第二个就是调肝血,肝藏血为血腹。另一方面呢,心之子为脾,脾是干啥的?运化水谷,运化水湿,化生气血,气血旺则心血旺。心血旺,心神得以奉养,就一定不能够失眠。所以说这个患者的用药经历是这样的,首先进行疏肝养血,疏肝养血用了什么样的方子呢?就是我们的酸枣仁汤。

  酸枣仁汤,一个就是酸枣仁作主药,用20克到25克。主要作用就是养血、柔肝、安神。肝血生就能滋养肝魂,这样夜卧魂入肝,这样魂能守舍,心神得安。另一方面说久病必有郁,那么我就加了一味川芎,行气以活血,来活血化瘀,同时加知母,知母这味药既能清热,又能滋阴。同时这个方子中我重用了茯苓20克。气血怎么能化生,一定是脾胃,所以说酸枣仁汤这个方子,在这个患者的治疗经历中,主要起到了疏肝,养血、滋阴,活血,健脾的作用,同时在这个方子的基础上,大家一定记住,我们的心的本脏之子是脾。那么气血生化无源。血不能奉养心神,我又多用了几味益气生血的药材。我用了鸡血藤,为何不用当归呢?因为这个人大便是糖稀的,当归有润肠通便的功能,它既能够活血又能够养血,但是也有润肠通便的功能,如果这时候加上当归,就能够加强它大便泄泻作用,更耗气。所以我给用了鸡血藤,同时用鸡血藤和白芍来养血柔肝,同时加益气的白术,白术健脾以燥湿,助我们的茯苓来健脾。同时大家一定要记住,说心脏的主要功能是什么?心主血脉,当心血旺则能够奉养心神?那什么样的中药能够养心血、益心气呢?你像我们的柏子仁,麦冬,玄参都可以,这里我就给他用了麦冬,柏子仁来养心血滋心阴。养心血滋心阴一个奉养心神,一个使心阴旺,心火不至于过亢,所以说既能益心火,又能养心血、滋心阴。同时我刚才讲的酸枣仁汤这个来疏肝解郁的这几个药不够,我又加了香附郁金,用香附疏肝理气,行气止痛,用郁金疏肝解郁,活血化痰,所以说这个方子中不用化痰的了,就一个郁金就可以。所以这些配伍加上甘草,再加上夜交藤养心助眠,舒筋通络。同时加合欢皮来助我们的郁金,来疏肝,也助我们的酸枣仁来助眠。同时又加了牡蛎,龙骨来重镇安神。诸药配合到一块儿,就起到非常好的疏肝、养血、健脾、安神。这样,这个老年患者他的睡眠就得到明显的改善。

  你看我们调的是哪几脏?病位在心,其母在肝,其子为脾,所以说疏肝健脾,养心安神,睡眠就得到了明显的改善,两个月以后每天睡眠就达到五到六个小时了。

  其实她这个年龄达到五六个小时就很完美了。为什么说呢?在我们内经中有一句话,说我们老年人为什么睡眠不足呢?一个就是气血衰弱而引起的营气不足,卫气内杂,所以说,昼不精、夜不明,一定记住益气生血,滋肾阴,来保证老年患者的睡眠。这个患者的病例呢给我们有一点的提示,就是提示我们治病不要只求母一脏、母一腑,而是从五行相克、相生、相杀、相畏方面来考虑,说子病补其母,而母病会补其子。或者说母是实症来泄其子,母是虚症呢?一定补其子。

  关于失眠的调理就给大家讲到这,如果大家还有其他的想法建议疑问,可以在评论区留言,我会给大家一一的回复。

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