出现这22种情况必须做结肠镜检查,能救命

  • 2021-08-29 16:00:05    腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

来源 胃肠病

结肠镜检查是早期发现结直肠癌最重要的方法,它将结肠镜经肛门插入肠腔,可以观察整个大肠肠腔内有无病变,还可以钳取小块病变组织进行病理检查,有助于明确诊断和判断病情的严重程度,进而指导治疗。

随着内镜技术的日臻成熟,内镜黏膜切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)不断进步,还可在结肠镜下切除结直肠息肉、早癌,也可在结肠镜下止血等。

这22种情况

必须行结肠镜检查

(1)有便血、黑便等症状者,或长期大便潜血试验阳性者。

(2)大便有黏液、脓血者。

(3)大便次数多、不成形,或腹泻者。

(4)近期出现的排便困难或者大便不规律者。

(5)大便变细变形者。

(6)长期腹痛、腹胀者。

(7)不明原因的体重减轻、消瘦者。

(8)不明原因的贫血者。

(9)不明原因的腹部包块,需明确诊断者。

(10)不明原因的CEA(癌胚抗原)升高者。

(11)长期的慢性便秘,久治不愈者。

(12)慢性结肠炎,长期服药,久治不愈者。

(13)怀疑结肠肿瘤,但钡灌肠、X线检查阴性者。

(14)腹部CT或其它检查发现肠壁增厚,需要排除结直肠癌者。

(15)下消化道出血,可找到出血病灶,确定出血原因,必要时可镜下止血。

(16)曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者。

(17)结直肠癌术后需定期复查肠镜:

结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜,如果术前因为结肠梗阻,结肠镜未能检查全部的结肠,则手术后3个月时应当行结肠镜检查,以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌。

(18)已发现患有结肠息肉,需在结肠镜下切除者。

(19)结直肠息肉术后需定期复查肠镜:

绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变,建议每3-6个月复查一次结肠镜,其它的息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜。如果复查结肠镜检查为阴性,则3年后再复查。

(20)有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查:

如果家族中有一人得了结直肠癌,他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)即使没有任何症状或不适,也应当体检做结肠镜检查。大量的研究证明:如果有一人得了结直肠癌,他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍。

(21)有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查。

(22)40岁以上的人,尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者,最好常规体检做一次结肠镜检查,以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。

特别提示

便血≠痔疮!

痔疮的发病率很高,而便血又是痔疮最常见的临床表现,所以很多人认为便血都是痔疮引起的。

这种观点是极其错误的,因为很多其它的疾病也可引起便血,如结肠癌、直肠癌、肛裂、直肠血管瘤等。

便血是结直肠癌最主要的临床表现。

同时便血也是痔疮、肛裂、肠炎等数十种肛肠疾病的常见症状,因而单纯根据便血无法明确真正的病因。

反复出现便血、黑便时,应及时到正规医院行结肠镜检查,以免延误诊断。

痔疮不会引起直肠癌,但是痔疮可以同时伴发直肠癌。

痔疮是一种良性疾病,是不会演变成直肠癌的,但是得了痔疮的患者同时也可以得直肠癌,应当引起高度重视。

痔疮患者便血久治不愈应高度怀疑直肠癌。

直肠癌引起的便血使用痔疮栓治疗后便血也会有所好转,但是一段时间后又会出现便血,反复发作,久治不愈。

此时,应尽快到正规医院就诊,行直肠指诊和结肠镜检查,以便排除结直肠癌的可能性。

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