心脏扩大有误诊为扩心病的吗
扩心病的误诊率很高,大约在50%以上。常见的原因如下:
1、扩心病在初期症状不明显,可能不会被发现,在后期症状明显,但是由于其检查手段和专业性以及临床医生对此病认识并不完全,可能会导致误诊的出现。
2、扩张型的心肌病是一种排除性诊断的心肌病,症状主要是心力衰竭,与其他心脏病导致的心力衰竭相类似,多数人起病缓慢,后期症状以充血性心力衰竭为主,最初为劳累性的气短,症状加重会有夜间不能平卧、咳嗽、喘憋等不舒服的症状。查体可以见到心尖抬举样的搏动,叩诊可以发现音界扩大,心电图表现不特异,可以发现各种心律失常、室早、房颤等,心脏彩超可以看到心腔扩大,大多以左心室扩大为主,也可见全心扩大,室间隔以及左心室的运动幅度减弱。
诊断扩张型心肌病需要积极排除其他原因引起的心脏扩大和心力衰竭,进行排除性诊断,严格掌握诊断标准,误诊率可以明显降低。
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