玉溪惠民保险范围有哪些?80元基础款和129元升级款有什么区别?

  • 2023-02-28 09:00:08    社保网
  • 陈更
  • 快讯

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  随着人们对医保的要求越来越高,不少城市都推出了普惠型补充商业医疗保险,主要是作为基本医疗保险的补充,为人们提供更加充足的医疗保护。玉溪惠民保2023是玉溪市相关部门,人保财险、泰康养老等保险公司联合承保的一款普惠医疗,那参保范围有哪些?哪些病可以报销?

  玉溪惠民保险范围有哪些?

  玉溪惠民保2023有两个参保计划,分别是80元基础款和129元升级款,升级款在保额以及参保范围上都要好一些。具体的参保内容如下:

  【1】医保内住院医保:基础款120万保额,升级款200万保额;基础款1.3万免赔,升级款1.2万免赔;基础款:市内定点医院80%报销,市外定点医院70%报销;升级款:80%报销。

  【2】医保外住院医保:基础款120万保额,升级款200万保额;基础款1.3万免赔,升级款1.2万免赔;基础款:市内定点医院就医,非既往症20%报销(既往症10%);市外定点医院就医,非既往症10%报销(既往症10%)。升级款:市内定点医院就医,非既往症30%报销(既往症15%);市外定点医院就医,非既往症15%报销(既往症10%)。

  【3】特定高额药品费用(仅限升级款):120万保额,包含了48中药品,免赔额为0,对于非既往症按照80%报销,既往症不报销。

  【4】CAR-T治疗药品费用(仅限升级款):50万保额,免赔额0元,非既往症70%报销,既往症不报销。

  【5】质子重离子医疗(仅限升级款):100万保额,免赔额0元,非既往症70%报销,既往症不报销。

  综合玉溪惠民保的参保范围来看,升级款的参保范围比较广泛,包含了特定药品费用、CAR-T药品费用、质子重离子医保的保护,但是也是存在一定缺点的,就是报销比例相对比较低,且免赔额是比较高的。

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