医保取消个人账户 是不是看病吃药全额报销?
- 2023-03-20 09:00:02 社保网
- 快讯
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取消个人账户,是不是看病吃药全额报销?
不是的。个人账户取消后,职工医保将通过建立普通门诊统筹制,来保护参保人员的医疗费用。
举个例子:假设一个职工医保参保人有2万元,那么他每个月交的医保费用就是2000元,而1000元为个人账户,也就是我们常说的“医保个人账户”。而从2019年1月1日开始,他每个月的医保费用将被划走50%到统筹账户中去。
如果是普通门诊费用的话,这笔钱会被划走50%到统筹账户中去。而剩下的50%部分则被划入到了个人账户。也就是说,个人账户其实只是用来报销普通门诊费用的部分。看病吃药还是得自己花钱。
大病保险的报销范围包括9种情况:
根据新规,从2019年1月1日起,我国将大病保险的报销范围调整为:
1、城乡居民住院治疗发生的医疗费用(含特殊病种门诊治疗发生的医疗费用);
2、城乡居民因患重大疾病,导致家庭基本生活出现严重困难;
3、特困供养人员(指城市“三无”人员和农村五保供养对象);
4、家庭经济困难的患者(指家庭经济困难的学生和儿童、符合相关部门法定的特困供养对象);
5、因病致贫重病患者(指因疾病导致家庭收入减少,支出增加,导致基本生活出现严重困难的患者)。
6、享受定期抚恤补助的优抚对象(指不享受定期抚恤补助的“三属”人员);
7、乡村振兴部门认定的返贫致贫人口;
8、建档立卡的贫困人口;
9、符合当地相关部门法定其他特殊对象。
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