胎停竟然因为它?维生素D对成功受孕的影响这么大?

  • 2023-07-03 09:30:18   
  • 李明朝
  • 快讯

近年来,维生素D和生殖健康的关系越来越被重视。研究发现,维生素D与生殖健康及妊娠结果息息相关。医生在治疗不孕症和保胎时,经常会让患者吃含维生素D的营养素补充剂。今天,我们来聊一聊备孕过程中容易被忽视的维生素D。

 

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什么是维生素D?

维生素D是一种脂溶性维生素,最常见的包括维生素D2和D3,均为无活性形式。维生素D除了从食物中获取外(外源性获取),还可以由人体自身合成(内源性生产):人体皮肤内有一种叫7-脱氢胆固醇的物质,经紫外线照射后在皮肤内转化成维生素D原,再经肝脏和肾脏进行两次装饰(羟化),依次形成25羟维生素D(25OHD)和1,25双羟维生素D后方能转化为活性维生素D。

 

 

维生素D有什么用?

 

维生素D可以促进肠道对钙的吸收,强健骨骼,增加肌肉控制力和神经肌肉协调性,因此以往都是作为钙促进剂,在补钙的同时补充维生素D。

现在随着研究的深入,发现维生素D其实是一个多功能信号分子,作用的靶器官也很多,包括:睾丸、精子、男性生殖系统,与男性不育有密切关系。孕期血清维生素D的水平与早产、过期产、子痫前期及妊娠期糖尿病也有关。

 

如何诊断维生素D缺乏?

 

不同医院的检测报告单位不同,目前采用单位为nmo/L与ng/ml换算系数为2.5,即1nmol/L=2.5ng/ml。列出两种单位参考范围如下:

VD缺乏

VD不足

VD充足

<20ng/ml

20-30ng/ml

30-100ng/ml

<50nmol/L

50-75nmol/L

75-250nmol/L

 

维生素D对男性有什么影响?

维生素D缺乏导致VDR信号下调,抑制睾丸生殖细胞增殖,影响男性生育能力。

有证据表明,生殖细胞增殖在睾丸发育和精子发生中起着至关重要的作用,维生素D通上调维生素 VDR信号,调节生殖细胞增殖和分化。

近期一项研究也表明维生素D缺乏的小鼠睾丸重量和精子质量降低,睾丸生殖细胞增殖受到抑制。

 

 

维生素D与女性生殖系统的关系

 

近年来,越来越多的文献表明维生素D在女性生殖内分泌方面具有重要作用,可通过多种途径影响人类的生殖。

● 根据最新《女性血清维生素D水平与早期流产的相关研究》显示,备孕女性体内维生素D的缺乏会导致卵巢功能低下,胚胎着床困难以及胎停流产。

 

 

● 给与多囊卵巢患者补充维生素D可以改善该类人群激素水平、氧化应激和排卵。

 

 

● 维生素D缺乏是子宫内膜异位症的危险因素,并且较低的子宫内膜癌组织学分级和维生素D受体的移位相关。

● 妊娠期间孕妇缺乏维生素D更易患严重产科并发症,如先兆子痫、妊娠期糖尿病、低出生体重儿、产后大出血、早产等。

 

 

VD缺乏还会引发哪些孕期问题

 

● 国内外多项研究证明,子痫前期的孕妇早孕期体内1,25(OH)2D3水平明显低于正常妊娠孕妇。

● 早期妊娠女性的维生素D水平与发生妊娠期糖尿病的风险之间有重要关系,发生妊娠期糖尿病的女性较没有发生的女性血浆维生素D水平明显降低。

● 孕期体内维生素D水平可影响胎儿在宫内的生长情况,当维生素D不足或钙摄入量非常低时,可能使小孕龄儿患儿的出生风险增加2-3倍,并显著影响胎儿的体质量、身长及头围。

● 有研究表明母体维生素D水平低者有早产的风险。妊娠妇女孕12-16周开始补充维生素D,早产发生率明显降低。

● 牙周病、细菌性阴道炎的发生率与维生素D水平相关。

 

 

维生素D主要补充途径有哪些?

 

平时可以通过增加户外运动,多晒太阳,增加深海鱼类的摄入量来改善,但对于临床上诊断维生素D缺乏的就要给予药物治疗了。

维生素D的药物补充包括口服和注射两种,根据美国内分泌协会的维生素D实践指南,维生素D的推荐使用量如下:

正常人群推荐使用量:孕期和哺乳期女性的平均需要量为400IU/天,推荐膳食营养素供给量为600IU/天。

健康人群维生素D维持剂量的允许上限(在没有医学监督管理时不得超越)为:孕期和哺乳期女性为:4,000 IU /天(100 μg)。

 

 

最后提醒:维生素D的补充不是越多越好,补充过多,体内短时间代谢不出来可导致维生素D中毒,因此需要在医生指导下补充。

 

日本英医院简介

 

 

医院中心坐落在日本神户市,作为全球顶级的专业IVF医疗机构,英医院中心自2000年创建以来,凭借着自身专业的技术团队、因人而异的取卵培养技术及创新的移植技术,被日本发行量最大的读卖新闻评为日本成功妊娠数量最大的IVF医院,该院患者没有年龄和FSH的限制,真正的期待着能够为每个家庭孕育新的希望。

 

专家团队

 

 

 

 

 

 

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