科普专家说 | 手术遇上支原体肺炎,怎么办?

  进入秋冬季,季节性高发病,尤其是呼吸道疾病中的支原体肺炎,最近让不少大人和孩子纷纷中招。支原体肺炎在医院多见于呼吸科和儿科,但这种病如果发生在外科病房,怎么办?

  急性呼吸道感染是围手术期影响病人生命的主要疾病,术后肺部并发症和相关死亡率仅次于心血管系统,居第二位。所以,手术前后重视呼吸道感染,对于患者的预后生存至关重要。目前,多地医院支原体感染就诊患者增多,在部分医院的外科病房里,一些等待手术的患者和术后患者也出现了支原体肺炎,这需要引起足够的重视,同时采取相应的应对措施和治疗策略,以减少这类患者并发症的发生,保证生命安全。具体应注意以下几方面:

  手术前出现支原体肺炎怎么办?

  1.发生在限期和择期手术的手术前,比如肿瘤患者,如术前没有出现肠梗阻,出血等危及生命的并发症时,建议暂停手术,在呼吸科医生的指导下,治疗肺炎的同时等待手术时机。

  2.如果是急诊手术,在准备手术的同时,积极抗感染,对症治疗,手术中注意个人防护,避免交叉感染,术后及时转入重症监护病房或专业科室治疗。

  手术后如何科学预防支原体肺炎?

  1. 术后患者抵抗力低下,易被传染,从思想上应予以重视。

  2. 做好个人防护,病情允许的情况下患者佩戴医用口罩。

  3. 应用增强免疫力的药物,增强体质和免疫力,抵抗病原物的入侵。

  4. 高龄、体弱、儿童等高危人群,可选择单独病房,避免在公共空间内暴露,避免交叉感染。

  5. 术后患者因为麻醉气管插管,术后肺不张,胸腔积液等原因,极易引起呼吸道感染,对于这部分高危患者应予以重视,及早给予拍背,咳痰,化痰,减少支原体肺炎的感染。

  6. 养成良好的卫生习惯:当咳嗽或打喷嚏时,用纸巾遮住口鼻,将用过的纸巾放入纸篓,经常用肥皂和水洗手或用酒精消毒液洗手。

  7. 严格控制探视时间,规范探视方式,减少传染几率。

  手术后感染支原体肺炎,如何应对?

  1. 应进行呼吸道隔离,戴口罩,定期开窗通风。

  2. 请呼吸科医师会诊,兼顾手术后治疗的同时使用对抗支原体的药物进行治疗。

  3. 对于剧烈呛咳的患者,可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬糖浆、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行止咳化痰治疗,避免腹压升高,导致伤口裂开。

  4. 及早使用促进肠蠕动药物,促进肠功能恢复,营养摄入均衡,清淡为主,以增强身体的免疫力,促进身体康复。

  5. 如若外科疾病得以康复,请转入相关专业科室进行下一步治疗。如若病情加重,可转入重症监护病房进行综合治疗。

  支原体肺炎流行时期,应加强个人防护,适度运动,养成良好的卫生习惯,合理营养膳食,少去人群密集场所,以减少发病率,保障围手术期的安全。

  来源:肝胆肿瘤外科

  作者:陈建飞 主任医师

  荐稿:王爽

  图片:北京世纪坛医院版权

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